記者陳金龍/台中報導
一名 9歲男童發生車禍,強烈撞擊導致右心室破洞,性命垂危,同時右腳遭汽車輾過,足踝以下粉碎性骨折且骨肉皮分離,緊急送醫,開心手術在 10分鐘內即縫合心臟破口,再以「負壓輔助傷口治療」,階段性清創植皮,與腓腸皮瓣重建腳跟成功修復嚴重創傷的足踝組織,挽救男童性命也躲過截肢,現能跑步、騎自行車、打籃球。
男童和家人乘機車外出途中與汽車發生擦撞車禍,強烈撞擊讓男童命危,被救護車送達光田醫院急救,男童有腦震盪、肺臟、肝臟、胰臟挫傷,右大腿骨折,右腳掌、腳跟也多處骨折,足踝骨頭外露,皮肉僅剩下 2公分皮膚相連,因血液積在心包腔,心臟脹大成 3倍,若未及時搶救,恐有致命危險。
光田醫院心臟外科主任郭達智及創傷小組緊急開心手術, 10分鐘內找出右心室 2.5公分破洞並修補縫合、插胸管救命。郭達智說,執行心臟外科手術有時須使用人工心肺機延長手術時間,然而使用機器要避免發炎感染、溶血或血栓等副作用,當時考慮男童安全下迅速準確處理好心臟破口,不需啟動人工心肺機。
骨科醫師楊鎮源指出,男童在修補心臟後生命徵象穩定,男童足踝區域傷口不但範圍大,且腳掌與腳趾呈現紫黑色顯示血循不佳,若未改善恐怕需要截肢。一般來說,可用抗凝血劑或高壓氧治療改善血液循環,不過男童因為近期心臟手術之後無法用抗凝血劑,也因身體多處管路無法至高壓氧艙,醫療團隊評估後決定以負壓輔助傷口治療。
楊鎮源表示,負壓輔助傷口治療是透過密封傷口並提供負壓(吸力)持續抽吸,可增加局部血液循環,維持有利血管增生、傷口消腫、肉芽組織生長環境,達到加速傷口癒合的效果,同時也能隔絕環境中的細菌,避免感染,有效幫助大面積受傷嚴重的傷口癒合。
醫療團隊最後以小腿肚的腓腸皮瓣重建腳跟,經過 3個月住院治療及後續復健,男童目前已康復返回校園。

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