鄭志平愛分享

華航預計在九月推空服實習生上線，7月將開始展開培訓，一年有30萬獎學金，不過工會質疑，實習生變相成為空服人力之一，不僅壓低空服員薪資，從六、七萬變兩萬五，恐怕還影響飛安，要求民航局嚴格把關。

空服員工會成員高舉標語大喊口號，質疑華航九月將上線的實習空服員是變相將實習生當空服人力，以現行飛區域線的B738機型「現行服務員有六名」，是包含牙齒矯正實習生共六名，還是會變成五位空服加一名實習生，要求華航說清楚，是否藉此降低成本。

隱適美數位牙齒矯正不只是普通的透明「隱形牙套」，它是利用高科技的3D電腦技術及先進的生產流程，為您量身訂作適合個人需求的牙套，並採用無色的醫療級塑膠製造，外表幾乎透明，病人戴上後不輕易被發現；並且經過電腦精密的計算，有效控制每顆牙齒的矯正力度及時間，讓整個矯正個療程更準確更有效。近來有愈來愈多人施作牙齒貼片，希望立即改善泛黃、齒列不正，牙齒卻變得容易敏感不舒服。瑞比牙醫院長張箭球建議，先透過矯正改善齒列狀況再搭配貼片，美齒效果更佳，避免對牙齒造成不隱適美可逆的傷害。同樣遇過患者有類似要求，張箭球評估該患者齒列不正，且表面磨損嚴重。牙齒亂直接做貼片改善，要破壞很多牙齒琺瑯質，貼片黏著效果很差，而且貼片也容易脫落損壞。「失去琺瑯質保護的牙齒容易酸，露出的象牙質含水量較高，貼片就像貼在滲水的牆壁黏不牢。」張箭球提醒，還可能貼片後牙齒變厚往外凸，反而不如預期美觀。

將空服和實習生的待遇比一比，飛行時數都一樣60小隱適美時，但空服員第一年就有五萬，實習生卻只有兩萬五，到時上機還可能要做同樣的事，恐危及飛安，對此民航局表示，此案還在審查階段，華航也強調，實習生要上機一切規定比照一般空服員，加上實習生的比例極低只有千分之八，不會拿飛安開玩笑。

那麼隱適美有什麼優點呢？隱形、舒適、美觀這些我想都不需多說。不過隱適美的矯正系統，最大的優點會是在一些需要擴弓、或是 Distalization（將牙齒往遠心測移動）、等等的病患身上，都能達到良好的成效及預後。尤其應用在在牙弓發育較窄（V shape）的病人身上能夠從V 型牙弓擴弓到U型牙弓，是非常好的工具。因此取得足夠的空間，雖然是被診斷為servere crowding 的案例，但是我們沒有拔牙就達到很好的治療結果。不過同樣的方式並不一定適用於每一個人身上。尤其是口腔內的環境，經常是彼此相互關聯，有時加入考量到其他的一些疾病、如牙周、蛀牙等等，都會對治療計畫的擬定有很大的影響，況且其矯正治療相對其他治療的時間來的較長，這些在進行治療之前就需要做完整的評估。

馬路旁的人行道上，一對夫妻並肩坐在角落，眼前擺著糖果和口香糖，顫抖著看著來往的人們，神情無助，想說話也說不清楚，先生坐在輪椅上，行動不便，妻子則是四肢萎縮，做任何動作或說話都非常困難，兩人只用一塊板子發出呼救：「謝謝您的惠顧，讓我們夫妻倆能夠自食其力養兩個小孩，孩子牙齒矯正還小，謝謝您！」簡單幾行字，是夫妻倆的所有希望，因為唯有多一個人停下腳步，才能讓他們一家四口繼續撐下去。

相信許多人都聽聞，牙齒矯正後如果沒有乖乖戴好維持器，牙齒位移走山隨時都活動假牙會發生隱適美，當牙齒走鐘於無形間，齒列不齊狀況再度發生，就必須多花一筆費用，再做一次牙齒矯正，相當於賠了夫人又折兵。隱形矯正推薦—嘉義民雄佳禾牙醫郭俊良院長表示，事實上，牙齒終其一生位置都在變動，隱適美隱形矯正利用維持器將牙齒固定在最佳位置的原理，賦予每副牙套位移牙齒的階段性任務，藉由一系列牙套，將牙齒一步步溫和推移至正確咬合位置。 隱士美官網建議，隱適美透明牙套每天須配戴20~22小時，才跟得上牙齒矯正進度，等於是除了吃飯、清潔牙齒的時間，剩餘時間都不能脫下隱適美透明牙套，因此「自律」配戴隱適美透明牙套非常重要！

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

低血糖的病發原因有哪些？

而造成低血糖的原因，一般糖友會碰上的大概都是與飲食、運動或藥物有關，包括延誤用餐、進餐時間不固定、刻意減少含醣食物的攝取。而高強度運動會增加肌肉對醣份的需求，因此會出現立即或12到24小時的降糖現象。此外，如果是胰島素劑量施打過多、施打胰島素後未進食、飲食減量但胰島素未減量，或是服用了會刺激胰島素分泌的口服藥，也有可能在飲食沒有配合好的狀況下，發生低血糖。

而除了上面所說的原因之外，還有一種狀況會導致低血糖的發生，那就是胰島素瘤（Insulinoma），而且可能完全與糖尿病沒有任何關係。

胰島素瘤是什麼？

胰島素瘤又稱為「胰島β細胞腫瘤」，是器質性低血糖症中較常見的病因，但卻是一種罕見的胰臟腫瘤，年發生率僅百萬之1到4，得了這種病的機率跟中樂透彩相差不遠。而胰島素瘤好發於20～50歲成人，其中女性比例高於男性，近9成單一性胰島素瘤屬於良性，成長速度緩慢。

胰島素瘤發作時患者的血糖會突然降低，出現心跳加速、血壓上升、神智不清、盜汗、臉色蒼白等症狀。值得注意的是，胰島素瘤如果導致長期反覆性低血糖發作，病患容易產生行為異常、記憶力減退、注意力不能集中等現象，而常被誤以為是精神病患或是失智症者。

隱適美牙套是近乎透明的，因此受到空服員、公關人員的歡迎。任何不想在露齒而笑時顯露不好看的鋼絲與橡皮筋的人活動假牙，也是隱適美牙套的愛用者。隱適美牙套有助於牙齒保健。如果使用隱適美牙套，只須把牙套取下，刷牙後重新戴上即可，既省力又不需要特別的清潔工具！使用隱適美牙套省時又省事。患者不需要每週去看齒顎矯正醫師，可以一次預領可使用好幾個月的多組牙套，只須偶爾去讓醫師檢查進度即可。而且因為一組牙套與下一組牙套的差距很小，更換牙套的不適程度較隱適美低。

如何確診胰島素瘤？

而診斷胰島素瘤的依據是典型牙齒矯正的Whipple三合症（Whipple triad），即是發作時血糖濃度低於40 mg/dl；運動或飢餓可以誘導症狀發生；給予含糖食物或注射葡萄糖即可以解除症狀。

至於第二步檢查則是偵測血中胰島素濃度上升且不含抗體，幾乎可以斷定是自發性高胰島素低血糖症。診斷確定後，接下來才是腫瘤定位的問題。定位檢查最常用的是腹部電腦斷層檢查、血管攝影、內視鏡超音波檢查等，但正確率約只有65～80％；兩種以上併用檢查也只有85%。

胰島素瘤要如何治療？

在確診為胰島素瘤之後，通常是愈早進行手術切除腫瘤愈好，否則，病人因需多吃含糖分食物以解除症狀，加上insulin之同化作用而導致肥胖症，而神經症狀發生的可能性也越高。由於現代醫學科技進步，對於腫瘤定位更加精準，所以手術成功機率大約在95%，不過也要提防可能術後併發胰管廔管或是胰島素的可能性。

牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色，若沒有健康的牙齒，年輕時可能會影響社交關係，年老時更有可能會危害到身體健康，有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多，但若是缺牙太久不補，可能更容易造成其他健康牙齒的損害，所以這時候能選擇使用假牙填補缺口，假牙的種類有非常多，近年來因科技日新月異，全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面，不僅加速了假牙製作時間，也能更精準的製作適合患者的假牙，今天就來介紹詳細瓷牙。